8
Salud y enfermedad
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5.
La asistencia sanitaria
Es conveniente que los alumnos conozcan la estructura básica del
sistema sanitario de nuestra comunidad y los diferentes niveles de
atención médica.
La labor del médico, auténtico pilar del sistema sanitario, nunca
es suficientemente valorada. Se trata de una profesión en la que es
habitual enfrentarse con emociones intensas de dolor o enferme-
dad y de sufrimiento psíquico.
Según numerosos estudios, estos profesionales padecen desmoti-
vación laboral; sus quejas más frecuentes son las siguientes:
❚
Una elevada presión asistencial, es decir, un gran número de
pacientes y poco tiempo para atenderlos.
❚
Un incremento en la exigencia de los pacientes, que cada vez
están mejor informados y son más desconfiados y renuentes.
❚
Una creciente burocracia para la que no han sido formados y
que les resta tiempo y energía para desarrollar su labor.
❚
Una pérdida significativa de prestigio social.
❚
Unos salarios bajos.
Las consecuencias de esta situación amenazan con deteriorar la
calidad de la atención médica que todos necesitamos.
Comprensión lectora:
LECTURA DE PROSPECTOS
En este epígrafe se podría plantear este texto, que puede ayudar
al alumnado a familiarizarse con la terminología específica de los
medicamentos.
5.1.
Los trasplantes
Trasplante de órganos y tejidos
Una de las técnicas de reparación más interesantes es la susti-
tución de órganos deteriorados por otros sanos. Los trasplantes
tienen una importancia creciente en la sociedad y es preciso que
los alumnos conozcan algunas cuestiones sobre ellos.
El rechazo a los trasplantes es un problema importante que obliga
a los receptores de un órgano a tomar medicación de por vida
para disminuir la capacidad defensiva de su organismo.
La extracción de tejido del interior de la médula roja ósea (tejido
hematopoyético) para trasplantar puede realizarse por diversos
métodos (por aspiración de ciertos huesos, de la sangre del cor-
dón umbilical del recién nacido o de la que se extrae previamente
de la médula ósea).
Para el donante no supone riesgo alguno, ya que la médula ósea
extraída se regenera al poco tiempo, sin que queden secuelas;
además, el procedimiento no es excesivamente molesto.
Al hablar de los xenotrasplantes y sus prometedores beneficios,
no hay que olvidar el riesgo de que los órganos de los animales
provoquen la aparición de nuevas enfermedades contagiosas en
los seres humanos receptores.
Trasplante de células
Además de la prometedora donación de células madre, el alum-
nado ha de saber que las células que con más frecuencia se donan
en la actualidad son los óvulos y espermatozoides para solucionar
problemas de esterilidad.
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169
8. Salud yenfermedad
8
+
www
Serviciodeurgenciasdel
hospital Sierrallana,Torrelavega
(Cantabria).
Las urgencias constituyen
uno de los servicios más impor-
tantesde laasistencia sanitaria.
a)
¿En qué casos está indicado
acudiraeste servicio?
b)
¿Quéconsecuenciastieneuti-
lizarlo sin causa justificada?
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5.
LA ASISTENCIA SANITARIA
EnEspaña, laasistencia sanitariapública correspondea losdepartamentos y las conse-
jeríasde sanidadde cada comunidadautónoma,que suministran losmedioshumanos
y materiales para luchar contra las enfermedades.
Existen tres niveles en la asistencia sanitaria:
El sistema sanitario de un país es básico para el mantenimiento de la salud de sus
habitantes. Para que sea eficaz, se necesitan profesionales de la medicina (médicos,
enfermeros, auxiliares…), instalaciones adecuadas (centros asistenciales, hospitales…)
y un presupuesto económico suficiente.
Sin embargo, todos estos recursos serían ineficaces si los usuarios del sistema sanitario
no los utilizaran adecuadamente. Para que este sistema cumpla sus fines de manteni-
miento y recuperación de la salud, todo paciente goza de una serie de derechos:
❚
Respeto a su dignidad e intimidad y derecho a que se garantice la confidencialidad
de su historial médico.
❚
Ser informadode todo lo relacionado con suenfermedad,así comode las cuestiones
sanitarias que afecten a toda la población.
❚
Recibir los medicamentos y otros productos que sean necesarios para el manteni-
miento de su salud.
❚
Dar su consentimientoa laspruebas clínicas y tratamientosa losque se vaa someter.
Además, hay algunos
deberes
que el paciente ha de cumplir:
❚
Respetar las normas establecidas por las autoridades sanitarias.
❚
Tratar con respecto al personal sanitario y a los otros enfermos.
❚
Cuidar las instalaciones para que sirvan al resto de usuarios.
❚
Nomalgastar los recursospuestosasudisposición:medicamentos,materialdiverso…
❚
La asistencia sanitaria es uno
de los factores que influye
en el estado de salud de la
población.
5.1.
Los trasplantes
5.1.1.
Trasplante de órganos y tejidos
Son numerosos los órganos que pueden ser trasplantados. Los que se trasplantan con
más frecuencia son el corazón, el riñón, el hígado, el páncreas y el pulmón, y entre los
tejidos, la médula ósea, la sangre, la piel y la córnea.
Cuando una persona necesita sangre, se realiza una
transfusión.
Las transfusiones de
sangrepuedenconsiderarsecomo losprimeros trasplantesde tejido (enestecaso, líquido).
5.1.2.
Trasplante de células
Las células del organismo que envejecen o mueren son sustituidas por otras nuevas.
Esteproceso lo realizan ciertas célulasprogenitoras,denominadas
célulasmadre,
que
son capaces de regenerar uno o varios tipos celulares. Existen dos tipos:
❚
Células madre embrionarias,
que pueden originar cualquier tipo celular.
❚
Células madre adultas,
presentes en diferentes órganos y que generan solo deter-
minados tipos de células.
El trasplante de células madre se ha convertido en la gran esperanza de la nueva «me-
dicina reparadora» en el tratamiento de enfermedades hoy día incurables, como el
Alzheimer o el Parkinson, así como de las lesiones medulares, el infarto y el cáncer,
entreotras.En laactualidad se realizade formahabitualel trasplantede célulasmadre
sanguíneas de la médula roja ósea, que se encuentraen el interior de los huesos.
5.1.3.
Problemas que plantean los trasplantes
Aunque los trasplantes sonyaunprocedimientohabitual,planteanalgunosproblemas
que es preciso resolver:
Conservación
del órgano
A fin de evitar el deterioro del órgano que se va a trasplantar, se
mantiene a bajas temperaturas o, en algunos casos, en un sistema
artificial que proporciona nutrientes a las células hasta el momento
del trasplante.
Dificultades
quirúrgicas
Algunos órganos todavía no pueden ser trasplantados con
garantía de éxito, debido a las dificultades que plantea la
intervención quirúrgica.
Rechazo
El problema principal de los trasplantes es el rechazo del órgano
trasplantadoporpartedel sistema inmunitariodel receptor.Lacausa
de este rechazo es una reacción contra los antígenos del donante.
Estas sustancias son diferentes en cada persona, por lo que
el sistema inmune no es capaz de reconocerlas en el órgano
trasplantado, las considera extrañas y se pone en marcha para
eliminarlas. Los glóbulos blancos atacan a las células del nuevo
órgano y, en muchos casos, lo destruyen.
Para evitar el rechazo se suministran al receptor medicamentos
inmunosupresores, pero estos tienen el inconveniente de que
disminuyen las defensas del receptor y lo hacen más vulnerable a
las infecciones.
Nombra cinco pruebas clínicas que se utilicen habitualmente para diagnosti-
car enfermedades.
Investiga y escribe qué enfermedades tratan las siguientes especialidades
médicas:nefrología,otorrinolaringología, cardiología,neumología,endocri-
nología, neurología, oncología, hematología.
¿A qué enfermedades se aplican los siguientes tratamientos: diálisis, radio-
terapia, artroscopia?
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Médico de
atención
primaria
Se encarga de proporcionar al paciente la primera atención o
atención primaria. Su actuación suele ser suficiente para tratar
y curar la mayor parte de las enfermedades comunes que no
revisten gravedad.
Médico
especialista
Interviene cuando la enfermedad no puede ser tratada
convenientemente por el médico de atención primaria. En
este nivel de asistencia trabajan médicos especializados
en una función del organismo (cardiólogos, oftalmólogos,
traumatólogos…).
Hospitalización
Algunas pruebas médicas y ciertos tratamientos (operaciones
quirúrgicas, transfusiones de sangre, diálisis…) no pueden
realizarse en el domicilio del enfermo, que ha de ser atendido
por profesionales sanitarios en un hospital.
Un
trasplante
es la transferenciadeunórgano,un tejidooungrupodecélulasde
un individuoaotropara reemplazarelórganooel tejidoquehaquedado inutiliza-
doporunaenfermedadounaccidente.El individuoqueproporcionael trasplante
es el
donante
y, el que lo recibe, el
receptor.
Ideas claras
❚
Laasistencia sanitaria se lleva
acaboa tresniveles:deaten-
ción primaria, de asistencia
especializada yhospitalaria.
❚
Para un correcto funciona-
miento del sistema sanitario
el paciente debe conocer sus
derechos y también sus obli-
gaciones.
❚
Un trasplante es una técnica
quirúrgica que permite reem-
plazar órganos y tejidos da-
ñados.
❚
Para que un trasplante ten-
ga éxito se deben salvar tres
obstáculos: la conservación
delórganoqueseva trasplan-
tar, lasdificultadesquirúrgicas
y el rechazo del órgano por el
sistema inmunedel receptor.
En lamédulade loshuesos
se encuentra un tejido hemato-
poyético. Investiga el significa-
do de este término y explica en
qué situaciones se realizan tras-
plantesdeeste tejido.
Entraen lawebde laOrga-
nización Nacional de Trasplan-
tese infórmatede los requisitos
relacionados con la donación.
Haz un breve resumen de tus
investigaciones.
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